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合肥市二院：九旬老人突发急性脑栓塞 “颅内取栓”获生机-即时焦点

发布时间： 2023-05-30 15:43:23 来源：金台资讯

(资料图)

2023年5月8日下午，91岁的韩大爷下楼散步时突然倒地不起，周围邻居及时发现并拨打了急救电话，将老人送入合肥市第二人民医院和平路院区。

“我们立即启动卒中救治流程，为老人开启绿色通道。此时的韩大爷，昏迷，双眼右向凝视，左侧肢体偏瘫，NIHSS评分高达37分，家属赶到医院时，韩大爷已经完成了相关检查和病情评估。”据韩大爷的主治医生、神经内科副主任贺军介绍，“从家属口中我们得知，老人平时服用“利伐沙班”预防栓塞。结合房颤病史，考虑右侧半球的心源性脑栓塞。”

诊断虽然明确，但该类疾病病情凶险，死亡率极高，患者严重卒中，且服用的利伐沙班属于新型抗凝药，静脉溶栓治疗并不适用于韩大爷。要想使老人死里逃生，只有尝试急诊手术才有机会“渡劫”成功，但此时的“颅内取栓”如同“火中取栗”。经与家属沟通获益与风险后，神经内科医护人员争分夺秒，以最快速度为患者进行“全脑血管造影术”，确认为右侧大脑中动脉起始部闭塞。神经内科介入团队采取支架拉栓联合导管抽吸的方式，血栓被顺利取出，一次性再通血管成功。

术后经过医护团队的精心治疗，老人逐渐意识转清，也慢慢可以自主进食，偏瘫肢体逐步改善。

16天后，这位年过九旬的老人在家属搀扶下自行走出病房，5月24日出院。

据合肥市第二人民医院神经内科主任夏明武介绍，急性脑梗死作为一种突发性急性脑血管疾病，具有极高的致残率和致死率。每延迟一分钟开通闭塞血管，就有190万个脑细胞死亡，因此，第一时间规范救治格外重要。目前救治急性脑梗死患者最有效的办法就是静脉溶栓、机械取栓等。合肥市二院作为合肥市卒中地图单位，国家级高级卒中中心，通过绿色通道进行静脉溶栓，桥接取栓等急诊操作，并常规开展脑血管造影，颈动脉、椎动脉支架血管成形术等，为患者赢得生机。(朱沛炎)

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